Бирюк В. В.

БИОАДАПТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ В КОРРЕКЦИИ КОГНИТИВНЫХ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ НА РАННИХ СТАДИЯХ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА


Об авторе:

Бирюк В. В.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Лечение немоторных нарушений у пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона (БП) является важным компонентом комплексной терапии заболевания. В данном исследовании изучалась клиническая эффективность немедикаментозного метода биоадаптивного управления – тренингов на основе биологической обратной связи (БОС) в коррекции когнитивных и психоэмоциональных расстройств у пациентов на ранних стадиях БП. Объект и методы исследования. В исследовании приняли участие 38 пациентов с БП І-ІІ стадий возрастом от 49 до 75 лет. Основную группу составили 28 пациентов с БП, группу сравнения – 10 пациентов. Средний возраст пациентов составил 65,2±1,07 лет (65,0±1,3 лет в основной группе и 65,8±1,88 лет в группе сравнения). Состояние когнитивных функций определялось по Монреальськой шкале когнитивного оценивания МоСА. Всем пациентам было проведено оценивание психоэмоционального состояния по шкалам депрессии Бека (BDI-II), апатии Starkstein, тестом Zung для самооценки тревожности, анкетой оценивания ночного сна (Вейн О.М.), бостонским тестом на стрессоустойчивость на 1-е сутки наблюдения, по окончанию курса БОС-тренингов (10 сеансов) в основной группе и через 10±2 дней в группе сравнения, и ещё через 30±2 дней в динамике наблюдения. Результаты. Установлено достоверное общее улучшение когнитивного и психоэмоционального состояния пациентов, которые прошли полный курс БОС-тренингов, в конце терапии (10 сеансов) и ещё через 30±2 дня после их завершения при условии ежедневных тренировок (р<0,05). Выявлено статистически достоверную разницу между уровнем когнитивных и определённых психоэмоциональных нарушений (в частности, тревожностью, сниженной стрессоустойчивостью, расстройствами сна) основной группы и группы сравнения (р<0,05) по завершению динамического наблюдения. Однако, в отличие от пациентов основной группы, которые прошли курс БОС-тренингов, статистически достоверного улучшения показателей психоэмоционального состояния пациентов группы сравнения за период наблюдения не было выявлено. Выводы. БОС-тренинги можно рассматривать как целесообразную составляющую в комплексном лечении когнитивных и психоэмоциональных нарушений на ранних стадиях БП.

Ключевые слова:

болезнь Паркинсона, биоадаптивное управление, когнитивные нарушения, психоэмоциональные расстройства, ранние стадии.

Список цитируемой литературы:

  1. Dorsey E, Elbaz A, Nichols E, Abd-Allah F, Abdelalim A, Adsuar J, et al. Global, regional, and national burden of Parkinson’s disease, 1990- 2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurology. 2018;17(11):939-53.
  2. Holden S, Finseth T, Sillau S, Berman B. Progression of MDS-UPDRS Scores Over Five Years in De Novo Parkinson Disease from the Parkinson’s Progression Markers Initiative Cohort. Movement Disorders Clinical Practice. 2017;5(1):47-53.
  3. Schapira A, Chaudhuri K, Jenner P. Non-motor features of Parkinson disease. Nature Reviews Neuroscience. 2017;18(7):435-50.
  4. Seppi K, Ray Chaudhuri K, Coelho M, Fox S, Katzenschlager R, Perez Lloret S, et al. Update on treatments for nonmotor symptoms of Parkinson’s disease – an evidence – based medicine review. Movement Disorders. 2019;34(2):180-98.
  5. McAusland L, Addington J. Biofeedback to treat anxiety in young people at clinical high risk for developing psychosis. Early Intervention in Psychiatry. 2016;12(4):694-701.
  6. Goessl V, Curtiss J, Hofmann S. The effect of heart rate variability biofeedback training on stress and anxiety: a meta-analysis. Psychological Medicine. 2017;47(15):2578-86.
  7. Demchenko AV. Bioadaptyvne upravlinnia v kompleksnomu likuvanni psykhoemotsiinykh rozladiv u khvorykh na khronichnu ishemiiu mozku. Ukrainskyi Nevrolohichnyi Zhurnal. 2016;1:55-61. [in Ukrainian].
  8. Banerjee S, Argáez C. Neurofeedback and Biofeedback for Mood and Anxiety Disorders: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2017. p. 1-26. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK531603/
  9. Duarte-Moreira R, Castro K, Luz-Santos C, Martins J, Sá K, Baptista A. Electromyographic Biofeedback in Motor Function Recovery After Peripheral Nerve Injury: An Integrative Review of the Literature. Applied Psychophysiology and Biofeedback. 2018;43(4):247-57.
  10. Kondo K, Noonan K, Freeman M, Ayers C, Morasco B, Kansagara D. Efficacy of Biofeedback for Medical Conditions: an Evidence Map. Journal of General Internal Medicine. 2019;34(12):2883-93.
  11. Steer R, Ball R, Ranieri W, Beck A. Further Evidence for the Construct Validity of the Beck Depression Inventory-II with Psychiatric Outpatients. Psychological Reports. 1997;80(2):443-6.
  12. Sielski R, Rief W, Glombiewski J. Efficacy of Biofeedback in Chronic back Pain: a Meta-Analysis. International Journal of Behavioral Medicine. 2016;24(1):25-41.
  13. Simón M, Bueno A, Otero P, Vázquez F, Blanco V. A Randomized Controlled Trial on the Effects of Electromyographic Biofeedback on Quality of Life and Bowel Symptoms in Elderly Women With Dyssynergic Defecation. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019;16(18):3247.
  14. Kropp P, Meyer B, Meyer W, Dresler T. An update on behavioral treatments in migraine – current knowledge and future options. Expert Review of Neurotherapeutics. 2017;17(11):1059-68.
  15. Grebysheva TS, Brazovskaia NG, Zhukova IA, Nikitina MA, Izhboldina OP, i dr. Primenenie bioupravleniia v reabilitatsii patsientov s bolezniu Parkinsona. Biulleten sibirskoi meditsiny. 2014;13(4):38-42. [in Russiаn].
  16. Skorvanek M, Martinez-Martin P, Kovacs N, Rodriguez-Violante M, Corvol J, Taba P, et al. Differences in MDS-UPDRS Scores Based on Hoehn and Yahr Stage and Disease Duration. Movement Disorders Clinical Practice. 2017;4(4):536-44.
  17. Poewe W, Seppi K, Tanner CM, Halliday GM, Brundin P, Volkmann J, et al. Parkinson disease. Nat Rev Dis Primers. 2017 Dec;3(1):17013.
  18. Reynolds GO, Hanna KK, Neargarder S, Cronin-Golomb A. The relation of anxiety and cognition in Parkinson’s disease. Neuropsychology. 2017 Sep;31(6):596-604.
  19. D’Iorio A, Maggi G, Vitale C, Trojano L, Santangelo G. «Pure apathy» and cognitive dysfunctions in Parkinson’s disease: a meta-analytic study. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2018 Nov;94:1-10.
  20. Santangelo G, D’Iorio A, Maggi G, Cuoco S, Pellecchia MT, Amboni M, et al. Cognitive correlates of «pure apathy» in Parkinson’s disease. Parkinsonism & Related Disorders. 2018 Aug;53:101-4.
  21. Trout J, Christiansen T, Bulkley MB, Tanner JJ, Sozda CN, Bowers D, et al. Cognitive Impairments and Self-Reported Sleep in Early-Stage Parkinson’s Disease with Versus without Probable REM Sleep Behavior Disorder. Brain Sciences. 2019 Dec 21;10(1):9.
  22. Malak ALSB, Vasconcellos LF, Pereira JS, Greca DV, Cruz M, Alves HVD, et al. Symptoms of depression in patients with mild cognitive impairment in Parkinson’s disease. Dement neuropsychol. 2017 Jun;11(2):145-53.
  23. Lee Y, Oh JS, Chung SJ, Lee JJ, Chung SJ, Moon H, et al. The presence of depression in de novo Parkinson’s disease reflects poor motor compensation. PLoS ONE. 2018 Sep 19;13(9):e0203303.
  24. Gareri P, Castagna A, Cotroneo AM, Putignano S, De Sarro G, Bruni AC. The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological characteristics, possible advantages, and doubts for an old drug with new perspectives. CIA. 2015;10:1421-9.
  25. Simmons AD. Integrative Medicine (Fourth Edition). Elsevier; 2018. Chapter 15, Parkinson’s Disease. p. 143-51.e3.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (157), 2020 год, 89-93 страницы, код УДК 616.858:[159.942+159.95]]-085.851.8

DOI: