ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ФОНЕ ХОЛЕМИИ
Об авторе:
Муравьев П. Т., Кирпичникова Е. П., Кузнецова А. С., Шевченко В. Г., Хархури Макрем
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
В связи с ростом заболеваемости хроническим панкреатитом и раком головки поджелудочной железы проблема хирургического лечения этих больных до сих пор не утратила своей актуальности. Целью исследования было оценить особенности функционирования системы гемостаза в условиях холемии у больных с очаговыми заболеваниями панкреатобилиарной зоны в течение периоперационного периода. Проанализированы результаты хирургического лечения 272 больных с очаговыми заболеваниями панкреатобилиарной зоны, осложненными механической желтухой. Всем больным выполнена панкреатодуоденальная резекция после предоперационной подготовки (в основной группе – по собственно разработанному алгоритму, в группе контроля – без билиарной декомпрессии). Проведенный анализ декремента холемии показывает, что уровень билирубина снижался в обеих группах, причем при применении оригинального комплекса декомпрессионных мероприятий (основная группа) декремент был почти вдвое больше. При сопоставлении показателей коагулограммы и уровня холемии установлено, что между ними существуют негативные корреляционные связи. Перед оперативным вмешательством сахарный диабет был диагностирован у 22 больных. В раннем послеоперационном периоде декомпенсация компенсированного диабета была отмечена у 5 из 11 больных с легким течением, у 6 из 8 пациентов с СД средней степени тяжести и у 2 из 3 больных с тяжелым течением СД до операции.
Ключевые слова:
панкреатодуоденальная резекция, обтурационная желтуха, гемостаз, сахарный диабет, коагулограмма, протеинограма.
Список цитируемой литературы:
- Belyaev AN. Patogeneticheskaya korrektsiya narusheniy gemostaza pri ostrom obturatsionnom holestaze. Med. Alman. 2010;1(10):136- 40. [in Russian].
- Tolstokorov AS, Sarkisyan O. Vliyanie giperbilirubinemii na svertyivayuschuyu sistemu krovi u bolnyih s mehanicheskoy zheltuhoy Saratov. Nauch.-Med. Zhurn. 2012;8(2):329-32. [in Russian].
- Novotny JF, Sedlacek F. Bilirubin: Chemistry, Regulation and Disorder (Cell Biology Research Progress). 1st ed. Nova Biomedical; 2012. 323 p.
- Kimmings AN, van Deventer SJ, Obertop H, Rauws EA, Huibregtse K, Gouma DJ. Endotoxin, cytokines, and endotoxin binding proteins in obstructive jaundice and after preoperative biliary drainage. Gut. 2000 May;46(5):725-31.
- Pavlidis ET, Pavlidis TE. Pathophysiological consequences of obstructive jaundice and perioperative management. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2018 Feb;17(1):17-21.
- Voytsehovskiy VV, Landyishev YuS, Tseluyko SS, Zabolotskih TV. Gemorragicheskiy sindrom v klinicheskoy praktike. Razd. Patologiya trombotsitarno-sosudistogo zvena gemostaza. Blagoveschensk: 2014. s. 38-113. [in Russian].
- Wang L, Yu WF. Obstructive jaundice and perioperative management. Acta Anaesthesiol. Taiwan. 2014;52(1):22-9.
- Wang SZ, Wang XB. Effects of biliary drainage on the intestinal barrier function in obstructive jaundice. Hepatogastroenterol. 2013;60(126):1284-8.
- Zaporozhchenko BS, zaiavnyk; ONMedU, patentovlasnyk; Sposib ekspres-detoksykatsii v khvorykh iz syndromom obturatsiinoi zhovtianytsi pry pidhotovtsi do pankreatoduodenalnoi rezektsii. Pat. 130491 Ukraina. 10.10. 2018 [in Ukrainian].
- Albu A, Gheban D. Pancreatic Cancer – Clinical Management. Available from: https://www.researchgate.net/publication/224829264_ Coagulation_Disorders_in_Pancreatic_Cancer
- Woodcock L. Diabetes care after pancreatic surgery. Journal of Diabetes Nursing. 2019;23(3):103-7.
- Kuznetsova AS, Gozhenko AI, Kuznetsova ES, Shuhtin VV, Kuznetsova EN, Kuznetsov SG. Endoteliy. Fiziologiya i patologiya. Odessa: «Feniks»; 2018. 284 s. [in Russian].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (157), 2020 год, 122-127 страницы, код УДК 616.37- 006.6: 616.36- 008.51: 616- 005.1- 008