КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФИБРОПЛАСТИЧЕСКОЙ ИНДУРАЦИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Об авторе:
Супруненко С. Н.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Фибропластическая индурация полового члена – заболевание, характеризующееся фиброзным поражением белковой оболочки кавернозных тел. Проявляется в виде очагового уплотнения белковой оболочки полового члена. Распространенность болезни Пейрони (БП) среди мужчин старше 40 лет, обращения к врачу, по данным разных авторов, колеблется в пределах от 0,3% до 7,1%, увеличиваясь с возрастом, а по данным аутопсий достигает 25%. Целью исследования было установление эффективности консервативного и хирургических методов лечения фибропластической индурации полового члена. Проведенный анализ лечения 49 мужчин в возрасте от 37 до 74 лет (45,3±11,9 лет) в урологическом отделении КП «Полтавская ОКБ им. Н.В. Склифосовского» ПОС за 10 лет (2010-2020). Больные были разделены на группы по следующим критериям проявления основного заболевания: болевой синдром, искривление полового члена с углом в 30º и более 30º, а также направлением искривления – дорзальное, боковое и вентральное. В зависимости от тяжести заболевания, пациенты были разделены на группы, часть которых подлежала консервативному лечению, а другая оперативному. В свою очередь оперативные лечения проводились по трем методикам, а именно: операция по типу Несбита, закрытие дефекта белковой оболочки аутодермой и нерво-сосудосохраняющая заместительная корпоропластика широкой фасцией бедра. Консервативная терапия при БП имеет место у пациентов с невыраженным болевым синдромом и сохраненной копулятивной функцией с целью стабилизации патологического процесса, как первый этап лечения. Пликационные операции, направленные на устранение болевого синдрома и сохранение копулятивной функции при БП, имеют высокую эффективность при фиброзных бляшках небольших размеров и несложных деформациях полового члена. При этом, залогом успешного лечения является удаление фиброзной бляшки в пределах неизмененной белковой оболочки. Нерво-сосудосохраняющая заместительная корпоропластика широкой фасцией бедра при дефектах белковой оболочки больших размеров является эффективным методом хирургического лечения ХП, что позволяет избежать деформации полового члена, болевого синдрома и сохранить копулятивную функцию.
Ключевые слова:
фибропластическая индурация полового члена, консервативная тактика, оперативное лечение.
Список цитируемой литературы:
- Al-Thakafi S, Al‑Hathal N. Disease Peyronie’s: a literature review on epidemiology, genetics, pathophysiology, diagnosis and work-up. Transl Androl Urol. 2016;5(3):280‑9.
- Stuntz M, Perlaky A, des Vignes F, Kyriakides T, Glass D. The Prevalence of Peyronie’s Disease in the United States: A Population‑Based Study. PLoS One. 2016;11(2):32-7.
- Kalinina SN, Tiktinsky OL. Patogeneticheskoye lecheniye fibroplasticheskoy induratsii polovogo chlena (bolezni Peyrony). Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2010;3:56-61. [in Russian].
- Shiraishi K, Shimabukuro T, Matsuyama H. The prevalence of Peyronie’s disease in Japan: a study in men undergoing maintenance hemodialysis and routine health checks. J. Sex Med. 2012;9(10):2716-23.
- Miner MM, Seftel AD. Peyronie’s disease: epidemiology, diagnosis, and management. Curr Med Res Opin. 2014;30(1):113-20.
- Glybochko PV, Olefir JV, Alyaev YG, Butnaru DV. Ispolzovaniye kletochnykh tekhnologiy v terapii urologicheskikh zabolevaniy. Urologiya. 2016;3:85-91. [in Russian].
- Kalybayev SM, Yerkovich AA. Otsenka effektivnosti lecheniya patsiyentov s bolezn’yu Peyroni. Meditsina i obrazovaniye v Sibiri. 2012;3:8. [in Russian].
- Moskaleva YS, Ostapchenko AY, Korneev IA. Bolezn Peyroni. Urologicheskiye vedomosti. 2015;5(4):30-5. [in Russian].
- Martenstein C, Peruth J, Hamza A. The role of Nesbits procedure in surgical reconstruction of penile deviation. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2012;9:34-7.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (157), 2020 год, 157-160 страницы, код УДК 616.617-022.6/7:616.015.8:615.33