РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТОТАЛЬНОГО АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЛЕГОЧНЫХ ВЕН
Об авторе:
Иманов Э., Дзюрий И. В., Плиска А. И., Труба Я. П., Лазоришинец В. В.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ) – это редкий цианотический порок сердца (ВПС), который встречается от 1% до 3% всех врожденных аномалий сердца. При отсутствии кардиохирургической помощи большинство пациентов (около 80%) с ТАДЛВ умирают в течении первого года жизни. Лечение таких пациентов это комплексная и тяжелая проблема. К теперешнему времени хирургическая коррекция этого порока сопровождалась значительным уровнем летальности. Цель работы – провести анализ результатов хирургического лечения тотального аномального дренажа легочных вен у детей, оперированных в период с 2006 по 2018 гг. Объект и методы. За период с 2006 по 2018 гг. в ГУ «Национальный институт сердечно-сосудистой хирурги им. Н. Н. Амосова НАМН Украины» было пролечено 34 последовательных пациента с тотальным аномальным дренажем легочных вен. Средний возраст пациентов составил 109,3±101,4 дней (от 2 до 505 дней), соответственно масса в среднем – 4,01±1,1 кг. Было установлено, что у 57,1% (20) пациентов была супракардиальная форма аномалии, у 14,2% (5) – интракардиальная форма, у 17,1% (6) пациентов – инфракардиальная и у 11,4% (4) – смешанная форма. Результаты. В послеоперационном периоде умерло 2 (5,9%) пациентов. Причинами смерти среди пациентов были: прогрессирующая сердечная недостаточность (n=1), которая была следствием малых размеров левого желудочка; один пациент умер на высоте легочных гипертензивных кризисов, обусловленных повышенной реактивностью легочного сосудистого русла в раннем послеоперационном периоде.Вывод. Тотальный аномальный дренаж легочных вен относится к группе сложных врожденных пороков сердца. В последние годы благодаря развитию пренатальной и повышению качества постнатальной диагностики, изменению тактики лечения, усовершенствования хирургических методик, уровень послеоперационной летальности значительно снизился.
Ключевые слова:
врожденный порок сердца, тотальный аномальный дренаж легочных вен, младенцы.
Список цитируемой литературы:
- Guocheng Shi, Zhongqun Zhu, Jimei Chen, Yanqiu Ou, Haifa Hong, Zhiqiang Nie, et al. Total Anomalous Pulmonary Venous Connection, the current management strategies in a pediatric cohort of 768 patients. Circulation. 2017;135:48-58.
- Camille L. Hancock Friesen, David Zurakowski, Ravi R. Thiagarajan, Joseph M. Forbess, Pedro J. del Nido, John E. Mayer, et al. Total Anomalous Pulmonary Venous Connection: An Analysis of Current Management Strategies in a Single Institution. Ann Thorac Surg. 2005;79:596-606.
- Youngok Lee, Joon Yong Cho, O Young Kwon, Woo Sung Jang. Outcomes of Surgery for Total Anomalous Pulmonary Venous Return without Total Circulatory Arrest. Korean J. Thorac Cardiovasc Surg. 2016;49:337-43.
- Karamlou T, Gurofsky R, Al Sukhni E, Coles JG, WilliamWG, Caldarone CA, et al. Factors associated with mortality and reoperation in 377 children with total anomalous pulmonary venous connection. Circulation. 2007;115:1591-8.
- Boguta LYu, Emec IM. Chirurgichna korekcia totalnogo anomalnogo drenagu legenevich ven: vlasna technichna modificatia. Sercevo-sudinna chirurgia: schorichnik naukovich prac Associacii sercevo-sudinnich chirurgiv Ukraini. 2006;14:17-8. [in Ukrainian].
- Emec ІM. Totalniy anomalniy drenag legenevich ven: rezultati chirurgichnogo likuvannia. Chirurgaya ditiachogo viku. 2012;3:19-224. [in Ukrainian].
- Abdulaev FZ, Bagirov IМ, Kazimadze NDG. Korrekcia totalnogo anomalnogo drenaga legochnich ven u vzroslich bolnich. Kardiologia I serdechno-sosudistai chirurgia. 2015;6:74-9. [in Russiаn].
- Kirklin JW, Barratt-Boyes BG, editors. Total anomalous pulmonary venous connection. Cardiac Surgery. Fourth Edition. Saunders; 2013. p. 1182-208.
- Craig JM, Darling RC, Rothney WB. Total pulmonary venous drainage into the right side of the heart; report of 17 autopsied cases not associated with other major cardiovascular anomalies. Lab Invest. 1957;6(1):44-64.
- Seale AN, Uemura H, Webber SA, Partridge J, Roughton M, Ho SY, et al. Total Anomalous Pulmonary Venous Connection. Morphology and Outcome From an International Population-Based Study. Circulation. 2010;122:2718-26.
- Fu ChM, Wang JK, Lu ChW. Total Anomalous Pulmonary Venous Connection: 15 Years’ Experience of a Tertiary Care Center in Taiwan. Pediatrics and Neonatology. 2012;53:164-70.
- Karamlou T, Gurofsky R, Al Sukhni E, John G. Coles, William G. Williams, Christopher A. Caldarone, et al. Factors associated with mortality and reoperation in 377 children with total anomalous pulmonary venous connection. Circiulation. 2007;115(12):1591-8.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (154), 2019 год, 91-94 страницы, код УДК 616.12-007.2-053.2:616.141]-089.168