Степанов Ю. М., Псарева И. В., Татарчук О. М., Зыгало Э. В., Петишко О. П.

СОДЕРЖАНИЕ МАРКЕРОВ КИШЕЧНОГО ВОСПАЛЕНИЯ КАК ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ФОРМИРОВАНИЯ ГРУППЫ РИСКА ВЫЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ


Об авторе:

Степанов Ю. М., Псарева И. В., Татарчук О. М., Зыгало Э. В., Петишко О. П.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Цель. Определить целесообразность применения фекальных маркеров воспаления у больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК) для формирования группы риска выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Объект и методы. Обследовано 52 пациента с НЯК в возрасте от 20 до 73 лет, среди которых женщин и мужчин было поровну – 26 (50,0%). У всех больных определяли СИБР с помощью водородного дыхательного теста, а также содержание α1-антитрипсина в сыворотке крови и кале, уровень фекальных кальпротектина и миелопероксидазы (МРО). Результаты. СИБР был диагностирован у 63,5% пациентов с НЯК, причем чаще этот синдром выявляли при тяжелой степени активности болезни и распространенном колите. Повышенные уровни фекальных маркеров кишечного воспаления сочетались с бактериальной контаминацией тонкой кишки. Установлена прямая корреляционная связь содержания фекальной МРО с частотой выявления СИБР (r=0,74; р=0,04). Вывод. Содержание МРО в кале более 4000 нг/г является диагностическим критерием формирования группы риска выявления СИБР у больных НЯК (чувствительность 90,9%, специфичность 84,0%).

Ключевые слова:

неспецифический язвенный колит, диагностика, неинвазивные маркеры воспаления, синдром избыточного бактериального роста.

Список цитируемой литературы:

  1. Feuerstein JD, Moss AC, Farraye FA. Ulcerative Colitis. Mayo Clin Proc. 2019;94(7):1357-73. DOI: 10.1016/j.mayocp.2019.01.018
  2. Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2018;390(10114):2769-78. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0
  3. Ananthakrishnan AN. Epidemiology and risk factors for IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;12(4):205-17. DOI: 10.1038/nrgastro.2015.34
  4. Gajendran M, Loganathan P, Jimenez G, Catinella AP, Ng N, Umapathy C, et al. A comprehensive review and update on ulcerative colitis. Dis Mon. 2019:100851. DOI: 10.1016/j.disamonth.2019.02.004
  5. Langhorst J, Boone J, Lauche R, Rueffer A, Dobos G. Faecal lactoferrin, calprotectin, PMN-elastase, CRP, and white blood cell count as indicators for mucosal healing and clinical course of disease in patients with mild to moderate ulcerative colitis: Post hoc analysis of a prospective clinical trial. Journal of Crohn’s and Colitis. 2016;10(7):786-94. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjw044
  6. Cioffi M, Rosa AD, Serao R, Picone I, Vietri MT. Laboratory markers in ulcerative colitis: Current insights and future advances. World J Gastrointest Pathophysiol. 2015;6(1):13-22. DOI: 10.4291/wjgp.v6.i1.13
  7. Rao SSC, Bhagatwala J. Small intestinal bacterial overgrowth: clinical features and therapeutic management. Clin Transl Gastroenterol. 2019;10(10):e00078. DOI: 10.14309/ctg.0000000000000078
  8. Cohen-Mekelburg S, Tafesh Z, Coburn E, Weg R, Malik N, Webb C, et al. Testing and treating small intestinal bacterial overgrowth reduces symptoms in patients with inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci. 2018;63(9):2439-44. DOI: 10.1007/s10620-018-5109-1
  9. Ní Chonchubhair HM, Bashir Y, Dobson M, Ryan BM, Duggan SN, Conlon KC. The prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in nonsurgical patients with chronic pancreatitis and pancreatic exocrine insufficiency (PEI). Pancreatology. 2018 Jun;18(4):379-85. DOI:
  10. 16/j. pan.2018.02.010 10. El Kurdi B, Babar S, El Iskandarani M, Bataineh A, Lerch MM, Young M, et al. Factors that affect prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in chronic pancreatitis: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Clin Transl Gastroenterol. 2019;10(9):e00072. DOI: 10.14309/ctg.0000000000000072
  11. Wijarnpreecha K, Lou S, Watthanasuntorn K, Kroner PT, Cheungpasitporn W, Lukens FJ, et al. Small intestinal bacterial overgrowth and nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019 Sep 16. DOI: 10.1097/ MEG.0000000000001541
  12. Liu Chen Kiow J, Vincent C, Sidani S, Bouin M. High occurrence of small intestinal bacterial overgrowth in primary biliary cholangitis. Neurogastroenterol Motil. 2019 Nov;31(11):e13691. DOI: 10.1111/nmo.13691
  13. Ma YY, Li L, Yu CH, Shen Z, Chen LH, Li YM. Effects of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2013;19(40):6911-8. DOI: 10.3748/wjg.v19.i40.6911
  14. Bernardi M, Moreau R, Angeli P, Schnabl B, Arroyo V. Mechanisms of decompensation and organ failure in cirrhosis: From peripheral arterial vasodilation to systemic inflammation hypothesis. J Hepatol. 2015;63(5):1272-84. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.07.004
  15. Rana SV, Sharma S, Kaur J, Prasad KK, Sinha SK, Kochhar R, et al. Relationship of cytokines, oxidative stress and GI motility with bacterial overgrowth in ulcerative colitis patients. J Crohns Colitis. 2014;8(8):859-65. DOI: 10.1016/j.crohns.2014.01.007
  16. Marie I, Leroi AM, Menard JF, Levesque H, Quillard M, Ducrotte P. Fecal calprotectin in systemic sclerosis and review of the literature. Autoimmun Rev. 2015 Jun;14(6):547-54. DOI: 10.1016/j.autrev.2015.01.018
  17. Montalto M, Santoro L, Dalvai S, Curigliano V, D’Onofrio F, Scarpellini E, et al. Fecal calprotectin concentrations in patients with small intestinal bacterial overgrowth. Dig Dis. 2008;26(2):183-6.
  18. Fundarò C, Fantacci C, Ansuini V, Giorgio V, Filoni S, Barbaro F, et al. Fecal calprotectin concentration in children affected by SIBO. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 Nov;15(11):1328-35.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (154), 2019 год, 204-207 страницы, код УДК 616.34-002.44-008.87-078

DOI: