КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМ НА ФОНЕ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СТАНДАРТНОГО ПРОТОКОЛА СТИМУЛЯЦИИ

Хмиль М. С., Хмиль С. В.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой эндокринопатией у женщин репродуктивного возраста с бесплодием. Цель исследования. Проанализировать клинические особенности пациенток с бесплодием на фоне СПКЯ в стандартных программах вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от метода переноса эмбрионов. Объект и методы. В исследование включено 100 женщин с бесплодием на фоне СПКЯ, которые были разделены на две группы – 1 группе (22 пациентки) проводили эмбриотрансфер в полость матки на 5 сутки после пункции, 2 – (78 пациенток) проводили перенос эмбрионов в криоциклах. Контролируемую овариальную стимуляцию осуществляли по длинному протоколу. Результаты исследований. В 92,00% женщин с бесплодием при СПКЯ, включенных в исследование, диагностирован синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). При этом в группе женщин, которым проводили свежий перенос, преобладала легкая степень (в 54,55%), тогда как у женщин, которым выполняли перенос эмбриона в криоциклах – средняя степень СГЯ (39,74%). Вывод. О результативности контролируемой овариальной стимуляции по длинному протоколу у женщин с бесплодием на фоне СПКЯ свидетельствует количество зрелых яйцеклеток, оплодотворенных яйцеклеток нормальной формы и количество бластоцит. При этом у женщин, у которых диагностировано СГЯ 3 степени, количество фолликулов достоверно выше относительно полученных данных при 1 степени СГЯ (на 19,5%), соответственно, количество ооцитов выше на 22,2% (р <0,05).

синдром поликистозных яичников, бесплодие, контролируемая овариальная стимуляция, общая характеристика пациентов, тип эмбриотрансфера.

1. Babenko OM. Osobennosty anamneza zhenshchyn s besplodyem y predshestvuyushchymy operatsyyamy na prydatkakh matky. Medykosotsyalʹnye problemy semʹy. 2013;18(1):38-41. [in Russian].
2. Chaykа VK, chl. kor. NAMN Ukrayny, redactor. Besplodnyy brak: prakt. ruk-vo. Donetsk: ChP «Lavis»; 2012. 384 s. [in Russian].
3. Dykke HB, Erofeeva LV. Osobennosty reproduktyvnoho povedenyya molodezhy. Akusherstvo y hynekolohyya. 2013;12:96-101. [in Russian].
4. Dumansʹka VP. Vnesok novitnikh reproduktyvnykh tekhnolohiy u narodzhuvanistʹ v Ukrayini. Demohrafiya ta sotsialʹna ekonomika. 2018;2(33):82-93. [in Ukrainian].
5. Yuzʹko OM. Dopomizhni reproduktyvni tekhnolohiyi – 25 rokiv uspikhu. Zb. nauk. pr. Asotsiatsiyi akusheriv-hinekolohiv Ukrayiny. Kyyiv: 2016. s. 393-6. [in Ukrainian].
6. Dayal M, Sagar S, Chaurasia A. Anti-mullerian hormone: a new marker of ovarian function. Obstet Gynaecol India. 2014;64(2):130-3.
7. Aylamazyan EK, Tolibova GK, Tral’ TG. Kliniko-morfologicheskiye determinanty besplodiya, assotsiirovannogo s vospalitel’nymi zabolevaniyami organov malogo taza. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney. 2015;67(6):17-25. [in Russian].
8. Kolesnik AV. Osobennosti zhenskogo besplodiya pri sochetannoy patologii matki. Zbírnik naukovikh prats’ spívrobítnikív NMAPO ímení P.L. Shupika. 2012;21(5):276-80. [in Russian].
9. Kuchenbecker WK, Groen H, Zijlstra TM, Bolster JH, Slart RH, van der Jagt EJ, et al. The subcutaneous abdominal fat and not the intraabdominal fat compartment is associated with anovulation in women with obesity and infertility. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:2107-12.
10. Goodarzi M, Dumesic D, Chazenbalk G. Polycystic ovary syndrome: etiology, pathogenesis and diagnosis. Nat Rev Endocrinol. 2011;7:19-231. DOI: 10.1038/nrendo.2010.217
11. Escobar-Morreale HF. Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):270-84.
12. Azziz R, Carmina E, Chen Z, Dunaif A, Laven JS, Legro RS, et al. Polycystic ovary syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016;2(1):16057.
13. Urbanovych AM. Syndrom polikistoznykh yayechnykiv u shchodenniy praktytsi. Mizhnarodnij endokrinologicnij zhurnal. 2018;14(1):40-5. DOI: 10.22141/2224-0721.14.1.2018.127090 [in Ukrainian].
14. Polyzos NP, Nwoye M, Corona R, Blockeel C, Stoop D, Haentjens P, et al. Live birth rates in Bologna poor responders treated with ovarian stimulation for IVF/ICSI. Reprod Biomed Online. 2014 Apr;28(4):469-74. DOI: 10.1016/j.rbmo.2013.11.010
15. «Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsiyi medychnoyi dopomohy pry depresiyi». Nakaz Ministerstva okhorony zdorov’ya Ukrayiny vid 25.12.2014 roku № 1003. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v1003282-14 [in Ukrainian].
16. Griesinger G, Verweij PJM, Gates D, Devroey P, Gordon K, Stegmann BJ, et al. Prediction of ovarian hyperstimulation syndrome in patients treated with corifollitropin alfa or rFSH in a GnRH antagonist protocol. PLoS ONE. 2016;11(3):e0149615. DOI: 10.1371/journal.pone.0149615]
17. Shapiro BS, Daneshmand ST, Garner FC. Evidence of impaired endometrial receptivity after ovarian stimulation for in vitro fertilization: a prospective randomized trial comparing fresh and frozen-thawed embryo transfer in normal responders. Fertil Steril. 2011;96(2):344-8.
18. Nakonechna AV. Stan emotsiynoyi sfery zhinok iz bezpliddyam pry povtornomu zastosuvanni protokolu ekstrakorporalʹnoho zaplidnennya. Ukr. med. chasopys. 2018;6(128):38-9. [in Ukrainian].
19.  Alper MM, Smith LP, Sills ES. Ovarian hyperstimulation syndrome: current views on pathophysiology, risk factors, prevention, and management. J Exp Clin Assist Reprod. 2009;6:3.
20. Delvigne A, Rozenberg S. Epidemiology and prevention of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS): a review. Hum Reprod Update. 2002;8:559-77.
21. Griesinger G, Diedrich K, Tarlatzis BC, Kolibianakis EM. GnRH-antagonists in ovarian stimulation for IVF in patients with poor response to gonadotrophins, polycystic ovary syndrome, and risk of ovarian hyperstimulation: a meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2006;13:628-38.
22. Hryshchenko MH, Lutsʹkyy AS, Parashchuk VY. Otsinka efektyvnosti ekstrakorporalʹnoho zaplidnennya pislya perenesennya vitryfikovanykh blastotsyst u pryrodnomu tsykli ta iz zastosuvannyam zamisnoyi hormonalʹnoyi terapiyi. Mizhnarodnyy medychnyy zhurnal. 2017;4:42-6. [in Ukrainian].

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (154), 2019 год, 238-245 страницы, код УДК 618.2-059:618.11-006.2:618.177-089.888.11

10.29254/2077-4214-2019-4-2-154-238-245