РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НАДМЫЩЕЛКОВЫХ И ЧРЕЗМЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ ПУТЕМ ОСТЕОСИНТЕЗА ПОСЛЕ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ
Об авторе:
Худиев В. М.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Переломы в области дистального отдела плечевой кости в детском возрасте являются актуальной проблемой современной травматологии. Надмыщелковые и чрезмыщелковые переломы плечевой кости у детей составляют 57,5% переломов в области локтевого сустава. Целью исследования было проведение анализа состояния локтевого сустава по характеру травмы при различных методах лечения, изучить динамику и результаты лечения надмыщелковых и чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей. Надмыщелковые и чрезмыщелковые переломы плечевой кости – самая распространенная бытовая травма у детей, которая чаще наблюдается в возрасте 5-10 лет. По нашим наблюдениям, такие переломы составляют 57,3-64,6% переломов локтевого сустава, в 2,2 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. При проведении одномоментной закрытой репозиции вовремя и точно, этот метод можно использовать как основной метод лечения. Из 19 (12,3%) больных с закрытой репозицией у 4 (2,6%) результат был хорошим, у 11 (7,1%) – удовлетворительным, а у 4 (2,6%) – неудовлетворительным. Закрытая репозиция и фиксация фрагментов со спицами Кишнера, проведенная в первые часы после травмы, более эффективна. Согласно нашим наблюдениям использование этого метода у 33 (21,3%) пациентов, у 4 (2,6%) – результат был хорошим, у 20 (12,9%) – удовлетворительным, у 9 (5,8%) – неудовлетворительным. Установлено, что при большой отечности в суставе при обращении через 2-3 дня после травмы вначале следует применять скелетное вытяжение, а после снятия отечности осуществлять закрытую репозицию и фиксацию со спицами Кишнера. Данный метод использован у 62 (40%) пациентов, из них у 50 (32,2%) – результат был хорошим, у 10 (6,5%) – удовлетворительным, у 2-х (1,3%) – неудовлетворительным. Стабильная фиксация приводит к восстановлению анатомической структуры сустава, предотвращению вторичного смещения и получению ранних удовлетворительных функциональных результатов.
Ключевые слова:
плечевая кость, дети, надмыщелковые и чрезмыщелковые переломы, клиника, диагностика
Список цитируемой литературы:
- Ahundov AA, Bajarinova MV, Ovsjankin NA. Neblagoprijatnye posledstvija neustranennogo smeshhenija otlomkov pri perelomah v oblasti loktevogo sustava u detej. Vseross. sezd travmat. ortoped. L.: 1973. s. 236-7. [in Russian].
- Abdullaev TA. Lechenie perelomov golovki myshhelka plechevoj kosti u detej. Azərbaycan ortopediya və travmatologiya jurnalı. 2017;1:61-8. [in Russian].
- Talyshinskij AA, Dzhabiev ZG. Sbornik nauchnyh trudov. NIITO: 1960. s. 145-9. [in Russian].
- Magarramov MA. Lechenie slozhnyh perelomov distal’nogo metajepifiza plechevoj kosti u detej [dissertatsia]. M.D: 2009. s. 60-3. [in Russian].
- Ahundov AA. Osnovnye principy operativnogo lechenija perelomov dlinnyh trubchatyh kostej u detej. Baku: 1984. 176 s. [in Russian].
- Dement’ev EZ, Kirilova ME. Rentgenodiagnostika perelomov kostej loktevogo sustava. Radiologija i praktika. 2019;1:14-24. [in Russian].
- Ermak EM. Ul’trazvukovye kriterii ocenki struktury sustavnogo hrjashha i subhondral’noj kosti. Ul’trazvukovaja i funkcional’naja diagnostika. 2015;5:102-14. [in Russian].
- Umarov FH. Lecheniе mnozhestvennyh perelomov verhnej konechnosti u detej. (novye tehnologii v travmatologii i ortopedii: mater. nauchnoprakt. konf. travmatologov-ortopedov respubliki). Uzbekistan-Hiva: 2017. s. 71-2. [in Russian].
- Omurbekov TO, Sulajmanov BA. Taktika lechenie nad-chrezmyshhelkoyh perelomov plechevej kosti u detej. 2012. s. 287-90. [in Russian].
- Merkulov VN, Dorohin AI, Stuzhina VT, El’cin AG, Mininkov DS. Lechenie perelomov oblasti loktevogo sustava u detej i podrostkov. Vestnik travmatologii i ortopedii. 2011;2:38-45. [in Russian].
- Vabovnikov AV. Diagnostika i lechenie perelomov kostej, obrazujushhih loktevoj sustav [dissertatsiya]. M.: 2016. s. 317. [in Russian].
- Chapman VM, Grottkau BE, Albright M, Salamipour H, Jaramillo D. Multidetector computed tomography of pediatric lateral condylar fractures. Journal of Computed Assist Tomography. 2015;29(6):842-6.
- Kijowski R, Tuite M, Sanford M. Magnetic resonance imaging of the elbow. Part 2: abnormalities of the ligaments, tendons and nerves. Skeletal radiology. 2015;34(12):1-18.
- Pillen S, Van Keimpema M, Nievelstein R. Skeletal muscle ultrasonography: visual versus quantitative evaluation. Ultrasound in Medicine and Biology. 2016;32:1315-21.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (154), 2019 год, 245-250 страницы, код УДК 616.717.4-001.5-089-053.2